雄性禿：男性版
致病機轉
睪固酮（Testosterone）在毛囊中經由 5α-reductase 酵素轉化為二氫睪固酮（DHT），DHT 與雄性素受體結合後，會使基因體質敏感的毛囊逐漸「微小化」（miniaturization）：生長期縮短、毛髮變細變軟、最終萎縮消失。此過程與遺傳體質高度相關，屬多基因遺傳。
臨床表現與分期：Hamilton–Norwood Scale
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第 I 期
髮際線正常，無明顯落髮，作為分期比較基準。
第 II 期
前額兩側髮際線開始輕微後退，呈現對稱的三角形凹陷。
第 III 期
前額髮際線明顯後退，是臨床上可診斷雄性禿的最早分期；部分患者以頭頂稀疏為主（III vertex）。
第 IV 期
前額後退與頭頂稀疏區域擴大，兩者之間仍有一條頭髮帶相連。
第 V 期
前額與頭頂的落髮區域擴大且逐漸靠近，中間頭髮帶變窄。
第 VI 期
前額與頭頂落髮區域融合相連，中間頭髮帶消失。
第 VII 期
最嚴重分期，僅枕部與兩側頭皮保留一圈狹窄的髮帶。
皮膚鏡（Dermoscopy）表現
- 同一區域毛髮直徑變異度 > 20%（毛髮粗細不均），頭髮變細軟、汗毛化(vellus-hair like) (紅色箭頭)
- 黃點徵象（yellow dots）：空的毛囊開口(*)
- 單根毛囊單位比例增加（毛囊單位內毛髮數減少）
- 前額／頭頂區毛囊密度較枕部明顯降低
治療方式比較
⚠ 下列治療效果與費用會因院所、醫師操作及個人體質而有所不同，象限圖與表格僅供衛教參考，非實際療效或收費承諾；實際治療計畫與費用請以醫師當面診察評估之結果為主。
A｜高等級證據：已有 RCT 之統合分析（Meta-analysis）證實療效。
B+｜中高等級證據：已有非 RCT 對照研究（Cohort／Case-control）之統合分析支持，但尚無 RCT-only 統合分析。
B｜中等級證據：至少一項 RCT 支持療效，但尚無符合 A 級標準之統合分析。
C｜初步臨床證據：已有非隨機對照研究、Cohort 或 Case-control study 支持，但尚無 RCT。
D｜有限臨床證據：主要證據來自 Case series 或無對照的臨床研究。
E｜前臨床證據：僅有實驗室、細胞、動物等前臨床研究，缺乏人體臨床證據。
＊此分級反映研究證據層級，不代表療效大小、安全性、主管機關核准狀態或個別患者的治療建議。
效果星等（★1–5）為臨床常見療效強度之概略呈現，實際效果因人而異。
點選分類展開詳細治療項目與比較表格
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治療方式
口服 Finasteride（1mg）
預估自費級距：$
證據等級
A 級效果
副作用
- 性功能相關副作用（性慾降低、勃起功能障礙），發生率約 1–2%，多屬可逆
- 少數個案有情緒變化
- 男性女乳症（罕見）
注意事項
- 需連續服用，效果會隨停藥逐漸消失
- 孕婦與備孕婦女不可接觸藥錠（尤其是壓碎或破損的藥錠）
商品樣式
治療方式
口服 Dutasteride（0.5mg）
預估自費級距：$$
證據等級
A 級效果
副作用
- 同 Finasteride，性功能相關副作用發生率略高
- 半衰期長，停藥後藥效退除時間較久
注意事項
- 同時抑制第一型與第二型 5α-reductase，作用較全面
- 孕婦與備孕婦女禁止接觸
商品樣式
治療方式
外用 Finasteride
預估自費級距：$$
證據等級
A 級效果
副作用
- 局部頭皮刺激、乾癢（少見）
- 全身性副作用發生率低於口服劑型
注意事項
- 適合無法耐受口服副作用的患者
- 需每日塗抹於頭皮，勿接觸口腔黏膜
商品樣式
治療方式
外用 Alfatradiol（雌二醇衍生物）
預估自費級距：$
證據等級
C 級效果
副作用
- 局部頭皮刺激感（少見）
注意事項
- 作用機轉為抑制頭皮局部 5α-reductase 活性
- 證據等級較低，臨床使用經驗因地區而異
商品樣式
縱軸：費用級距（$～$$$$$，越上越貴）／橫軸：治療效果（越右越佳）・點選圖中項目查看詳細內容
治療方式
口服 Minoxidil
預估自費級距：$
證據等級
B 級效果
副作用
- 多毛症（臉部、四肢毛髮增生）
- 姿勢性低血壓、頭暈
- 下肢水腫
- 心悸（少見）
注意事項
- 需由醫師評估心血管狀況後處方
- 劑量遠低於降血壓用途劑量
商品樣式
治療方式
外用 Minoxidil（2% / 5%）
預估自費級距：$
證據等級
A 級效果
副作用
- 初期落髮增加（休止期毛髮脫落，通常 2–8 週後緩解）
- 頭皮乾癢、脫屑
- 接觸性皮膚炎（少見）
注意事項
- 需每日規律使用，中斷後效果會逐漸消退
- 5% 濃度效果通常優於 2%，但刺激感也較明顯
商品樣式
縱軸：費用級距（$～$$$$$，越上越貴）／橫軸：治療效果（越右越佳）・點選圖中項目查看詳細內容
治療方式
洛克靈-營養保健食品
預估自費級距：$$
證據等級
C 級效果
副作用
- 腸胃不適（少見）
注意事項
- 作為輔助性療法，非取代藥物治療
- 含維生素、微量元素及植萃成分，證據等級較低
商品樣式
治療方式
生髮帽（低能量紅光／近紅外線）
預估自費級距：$$
證據等級
B+ 級效果
副作用
- 頭皮溫熱感（少見）
- 長期安全性資料相對有限
注意事項
- 以低能量紅光或近紅外線（LED／LLLT）刺激毛囊粒線體活性
- 居家穿戴使用，需規律使用（每週數次）才有效果
商品樣式
治療方式
生髮雷射（Er:YAG）
預估自費級距：$$
證據等級
B 級效果
副作用
- 治療部位輕微刺痛、發紅
- 術後短暫頭皮敏感
注意事項
- 以 Er:YAG 雷射於頭皮進行微創換膚，刺激局部血流與生長因子釋放
- 需於門診由醫師或專業人員執行，療程制
商品樣式
治療方式
PRP 自體血小板血漿注射
預估自費級距：$$$
證據等級
A 級效果
副作用
- 注射部位疼痛、腫脹、瘀青
- 感染風險（少見）
注意事項
- 需抽取自體血液離心製備，療程通常需 3–4 次
- 效果維持時間因人而異，常需定期補強
治療方式
外泌體（Exosome）頭皮育髮療程
預估自費級距：$$$
證據等級
B 級效果
副作用
- 注射或導入部位輕微刺激感
注意事項
- 新興療法，長期大型研究證據仍在累積中
- 常與微針或其他導入方式合併使用
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治療方式
AMT 自體細胞微移植
預估自費級距：$$$
證據等級
B 級效果
副作用
- 取皮處輕微疼痛、腫脹
- 感染風險（少見）
注意事項
- 將自體毛囊組織處理後注射至落髮區，非傳統植髮手術
- 適合早期瀰漫性落髮的輔助治療
治療方式
植髮手術（FUE／FUT）
預估自費級距：$$$$$
證據等級
B 級效果
副作用
- 術後腫脹、結痂
- 暫時性休止期落髮（術後 shock loss）
- 毛囊存活率因技術而異
- FUT 另有後枕部線形疤痕、暫時性麻木感
注意事項
- FUE（毛囊單位摘取術）：一株一株摘取毛囊，傷口小、恢復快，不留線形疤痕，單次可移植量相對有限
- FUT（頭皮條狀切取術）：切取整條頭皮再分離毛囊單位，單次可移植量較大，但術後有線形疤痕需以頭髮覆蓋
- 實際適用術式由醫師依落髮面積與供髮區狀況評估
常見問題 FAQ
口服 Finasteride（1mg）
市售常見廠牌（點選展開外觀說明）
Propecia 柔沛
淡橘色六角形薄膜衣錠
法路寧
淡黃色圓形薄膜衣錠
非該藥物核准適應症（Off-label use），使用前請與醫師充分討論
波斯卡
白色圓形錠
非該藥物核准適應症（Off-label use），使用前請與醫師充分討論
菲那斯
淡橘色圓形錠
非該藥物核准適應症（Off-label use），使用前請與醫師充分討論
快得
白色至淡黃色圓形錠
非該藥物核准適應症（Off-label use），使用前請與醫師充分討論
口服 Dutasteride（0.5mg）
市售常見廠牌（點選展開外觀說明）
適尿通
黃色至棕色橢圓形軟膠囊
非該藥物核准適應症（Off-label use），使用前請與醫師充分討論
外用 Finasteride
口服 Minoxidil
市售常見廠牌（點選展開外觀說明）
洛寧錠
白色小型圓形藥錠
外用 Minoxidil（2% / 5%）
市面上有多種商品，無法一一陳列，實際外觀請與醫師或藥師確認。
劑型：外用生髮水／生髮泡沫
洛克靈-營養保健食品
生髮帽（低能量紅光／近紅外線）
生髮雷射（Er:YAG）
